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调解申请
申请人性质
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代理人
有
无
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代理人姓名
代理人手机号码
代理人身份证-正面
代理人身份证-反面
授权书
纠纷对方名称
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纠纷对方联系方式
所属协会
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是否已进入信访、
诉讼、仲裁程序或
已经上述程序处理
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事情大致经过
(1000字以内)
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申请人的请求
(1000字以内)
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争议金额
没有或不清楚写0
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